转发市卫生健康委关于进一步做好疫情防控“关口前移、追根溯源”工作方案的通知
 
索 引 号: 002939740/2020-90000 主题分类:
发布机构: 市政府办公厅 发文日期: 2020-02-20
公开方式: 主动公开 公开范围: 面向社会
组配分类: 新冠肺炎疫情防控政策公开 文件编号: 甬防办〔2020〕58号

各区县()、开发园区防控工作领导小组,市级各成员单位:

经市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组同意,现将市卫生健康委《关于进一步做好疫情防控“关口前移、追根溯源”的工作方案》转发给你们,请结合实际,认真抓好贯彻落实。

 

 

宁波市新型冠状病毒感染的肺炎疫情

防控工作领导小组办公室(代章)

2020年2月20日

关于进一步做好疫情防控“关口前移、

追根溯源”的工作方案

市卫生健康委

 

当前,我市疫情防控进入新阶段。一方面,近期新增确诊病例的流行病学调查显示,本地疫情传播风险依然存在;另一方面,随着企业复工人员的不断流入,引发再输入性疫情的风险逐步加大。为进一步强化顶层设计,全面落实“关口前移、追根溯源”工作要求,积极主动应对后续疫情风险,制定本工作方案。

一、总体目标

现阶段,我市疫情防控工作的总体目标是内防扩散、外防输入、分类处置、科学防控,努力争取本市常住人员中不再出现新增确诊病例,外来人员中出现的输入性病例不再引发二代传播。

二、基本原则

坚持早分类、早预防、早发现、早隔离、早诊断、早治疗的“六早”工作原则,将“关口前移、追根溯源”要求融入疫情防控全流程,让每一位工作人员都深刻理解、科学把握、灵活运用。

——早分类:根据不同风险等级将全市分为若干类地区,实行差异化的精准防控策略。

——早预防:指导基层规范防控,加强公共服务管理,严格落实防疫检查,全面实施“一码”管控。

——早发现:实施全民健康管理,加强重点人群监测,全面排查重点区域,加强舆情线索追踪。

——早隔离:扩大流行病学调查范围,落实病例接触者隔离观察,严把留院观察指征,加强院后病人管理。

——早诊断:重点区域重点检测,隔离对象主动检测,发热门诊分类处置,医学专家会诊评估。

——早治疗:坚持集中收治原则,及早使用抗病毒治疗,通过中西医结合提高诊疗效果。

三、工作措施

(一)防控策略早分类

按照当前我市疫情发生的实际情况和可能的发展态势,结合疫情“五色图”,将所有乡镇(街道)分为一类地区(高风险、较高风险地区)、二类地区(中风险地区)和三类地区(较低风险、低风险地区),实行差异化的精准防控策略。地区分类由市卫生健康委组织专家综合风险评估确定,并及时调整。

1.一类地区

包括高风险和较高风险地区,实施“内防扩散、外防输出、严格管控”策略,加强病例监测报告与传染源管理,暂停人群聚集活动,遏制疫情扩散蔓延,根据疫情态势逐步恢复生产生活秩序。

2.二类地区

即中风险地区,实施“外防输入、内防扩散”策略,控制新增输入病例,落实联防联控、密切接触者追踪管理、限制人群聚集活动等措施,尽快有序恢复正常生产生活秩序。

3.三类地区

包括低风险和较低风险地区,实施“外防输入”策略,加强监测发现工作,全面恢复正常生产生活秩序。

(二)科学管控早预防

1.科学指导口罩使用。按照《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》,指导公众按照不同场合科学使用口罩,降低传播风险。重点集聚性公共场合必须佩戴口罩,随时注意手卫生。

2.规范社区防控导引。全市范围继续实施所有村(小区)封闭式管理,人员出入凭“甬行码”绿码或纸质“甬行证”,结合体温监测。制定宁波市居民区(村)疫情防控细则,指导各村(社区)规范开展基层防控工作。

3.加强公共交通管理。根据疫情形势变化,加强地铁、公交等公共交通的防控管理,在入口处或上车口增配人员,对所有乘客实施体温监测,并查验“甬行码”绿码或纸质“甬行证”。

4.有序恢复公共服务。加快恢复生活服务业,严格落实负面清单。各市场主体作为疫情防控第一责任人,应切实履行“九个必须”承诺。在公共场所入口处安排专人对所有进入人员实施体温监测,并查验“甬行码”绿码或纸质“甬行证”。

5.严肃查处违规诊疗行为。严格执行零售药店药物销售有关规定,依法查处药店违规售药、医疗机构私自接诊发热病人等违规行为。

6.落实细节部位消毒。一类地区以及其他地区机场、车站、菜场、超市等重点公共场所,应进一步加强环境卫生整治,严格落实各项消毒措施。对地铁、公交车、公共自行车、公用电梯、楼道门禁、小区公用体育设施等人群频繁接触的重点部位,应安排专人定期消毒。

7.严格落实交通防疫检查。加强全市铁路、机场双向管控,对来自湖北等重点地区和中风险地区的重点关注人员实施精准分类处置,落实村(小区)、企业出入口管控,发现有流行病学史且有发热或呼吸道症状的人员,立即就近送至发热门诊进一步检查;对有流行病学史但无发热或呼吸道症状的人员,进行集中隔离医学观察或居家健康观察。

8.全面实施“一码”管控。对来甬离甬人员及全市所有人员统一实行“甬行码+甬行证”管理。对“红码”人员一律实施14天集中隔离医学观察;对“黄码”人员一律实施7天居家健康观察;对“绿码”或持有“甬行证”人员,经亮码(证)测温正常的,通行不受限制。

(三)主动排查早发现

1.实施全员体温监测。所有居民实行自我健康管理,每天早晚测量体温各1次。一旦出现发热或呼吸道症状,立即报告居住地的村(社区)或工作单位,由当地管理人员联系专车送至发热门诊就医。

2.加强重点人员健康监测。医务人员、公交司机、快递员、安保物业人员和菜场超市等重点服务场所工作人员,应重点加强防护教育和培训,除早晚2次常规测温外,工作时间内每4小时加测1次体温,由工作单位负责监督落实。一旦出现发热或呼吸道症状,立即向工作单位报告,并由单位管理人员联系专车送至发热门诊就医。

3.严格落实隔离医学观察。对集中隔离和居家隔离对象,各地要严格执行“硬隔离、硬管控”工作要求,成立管理小组,落实专人负责,禁止其擅自离开隔离点。医务人员要严格执行医学观察的工作规范,通过现场或电话随访密切监测观察对象的体温及症状变化,一旦出现发热或呼吸道症状,立即报告管理小组,由后者联系专车送发热门诊就医。

4.开展重点区域全面排查。对列入一类地区的乡镇(街道),组织工作人员挨家挨户上门健康调查,确保区域内所有居民全覆盖。对排查发现的可疑对象,立即安排专车就近送至发热门诊进一步检查。

5.强化网络舆情线索追踪。强化网信、公安等部门的信息协同和工作联动,对网络上反映的相关病例线索,第一时间核实情况,第一时间落地排查,及时回应网民关切。

(四)扩大流调早隔离

1.适当扩大流行病学调查范围。按照国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎防控方案》及时规范开展流行病学调查,完善卫生健康、公安联合排查机制,结合社会排查和轨迹排查,共享个案流行病学调查信息,尽快查明所有病例接触相关人员和感染来源,并结合实际适当延长病例接触的追溯期至14天。同时,按照《宁波市新冠肺炎病例接触相关人员调查与管理指南》,对病例的接触者进行判定。疑似病例、无症状感染病例,参照确诊病例纳入流行病学调查范围。

2.落实接触者的隔离医学观察。经流行病学调查判定的所有接触者,按照《宁波市新冠肺炎病例接触相关人员调查与管理指南》的管理要求,一律实行集中隔离医学观察。

3.严格把握可疑病人的留观指征。各医疗机构要对发热门诊接诊的所有患者仔细询问流行病学史,完善必要的相关检查,经临床筛查无法当场排除新冠肺炎可能的,一律予以留院观察。留观期间,保持单人单间隔离,直至明确诊断或完成排除。

4.高度重视院后患者管理。所有确诊患者、阳性无症状感染者治愈出院后,必须集中隔离医学观察14天。疑似病例经排除出院后居家隔离医学观察14天。发热门诊就医后离院的普通患者,进行必要的居家健康观察和跟踪随访。

(五)积极检测早诊断

1.做好重点区域重点人群检测。对一类地区排查发现的可疑对象,统一开展胸部CT及病毒核酸检测。由乡镇(街道)、村(社区)做好组织工作,排查和检测范围以确诊病例的居住地为中心,逐步扩大到所在的楼道、村(社区)乃至整个乡镇(街道)。

2.针对隔离对象主动检测。集中隔离医学观察人员中,来自市内外高风险地区或出现发热、呼吸道症状等重点对象,统一开展胸部CT及病毒核酸检测。居家隔离对象如出现发热、呼吸道症状,积极开展胸部CT及病毒核酸检测。对离院后的各类患者,按照卫生健康部门有关要求及时复查。对第三方检测机构筛查发现的病毒核酸阳性结果,应由疾控机构逐一复核。

3.规范发热门诊分类处置。各医疗机构应严格执行发热门诊的规范设置和日常管理,对所有就诊患者加强预检分诊,根据病种、病情及流行病学史,给予分类分诊室处置。针对不同患者通过血常规、胸部CTDR、病毒核酸检测等必要手段精准筛查,及时诊断。

4.强化医学专家会诊评估。各级卫生健康部门应充分发挥医学专家的技术优势,及时组织各级专家对可疑病例、留观病例、疑似病例进行综合评估,通过远程会诊、现场会诊等方式,对以上重点对象及时作出诊断,并给予相应处置。

(六)精准施策早治疗

1.坚持集中收治原则。坚持“四集中”原则,将确诊患者集中收治到市级定点医院及部分综合实力较强的县级定点医院,进一步提升医疗救治的同质化水平。

2.坚持及早抗病毒治疗。对病毒核酸检测阳性的患者,应按照最新版的国家诊疗方案,尽早进行抗病毒治疗,抑制病毒复制。对疑似病例及肺部有明显影像学改变的重点留观患者,也应及早使用相应的抗病毒药物。

3.坚持中西医结合。积极鼓励中医药参与新冠肺炎患者的医疗救治,将中医药专家纳入同级医疗救治专家组。各定点医院应主动邀请中医药专家参与会诊和救治,保证患者第一时间用上中药,力求轻症患者尽早治愈,重症患者减少向危重症转变,最大程度降低病死率。

四、工作要求

(一)加强组织领导

各地各部门要统一思想、提高认识,全面落实“关口前移、追根溯源”工作要求,逐项分解工作任务,逐项明确责任单位(人员),确保执行到位。

(二)加强宣传教育

要利用各种途径,积极主动向社会各界宣传防控政策,耐心细致做好解释说明,最大程度地争取广大群众的理解支持,凝心聚力打赢疫情防控阻击战。

(三)强化监督检查

要积极发挥社会监督力量,向社会公布举报电话,对群众反映的各类线索,及时分类处置。要组织开展明察暗访,发现问题立即整改,对工作消极懈怠、管控不力的单位或个人进行严肃问责。

 



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